好大夫教育8月份教务部员工西医测试卷
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admin
2019-11-05 17:31

  31.患者,男,70岁。高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音;肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性;肝颈静脉回流征阳性;双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

  32. 男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血;胸部X线肋骨单处骨折,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是()

  33.男,68岁。2年来渐进性记忆力下降,读报后不能回忆其中内容,记不住家庭地址,甚至忘记亲人的姓名,讲话无头绪,甚至基本的生活也需要人帮助,头部CT检查示脑萎缩,以颞顶叶和海马明显。该患者最可能的诊断是()

  34.患者,女,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院。入院后查体:BP 145/95mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是()

  35.男,28岁。从1m高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()

  36.患者,男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未触及。实验室检查:ALT 350U/L,AST 230U/L,ALB 28g/L,TB 480μmol/L,DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是()

  37.患者,男,65岁。以黏液血便3个月入院行纤维结肠镜检查,证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约15cm,肿块直径约4cm,最佳手术方式是()

  38.患者,女,50岁。半小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟区出现肿块。查体:全腹轻压痛、无腹肌紧张,肠鸣音亢进,右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,有轻压痛。正确的处理措施是()

  39.患者,女,19岁,农民,12月在水利工地上突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛,病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是()

  40.男,33岁。有冶游史,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到65kg,诊断该病的实验检查是()

  41.女,21岁,一年来反复下肢紫癜,病前无服药史,脾肋下1cm,肝未触及,血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型6个,颗粒型25个,产板型未见,PAIgG增高,最可能的诊断是()

  42.患者,男,34岁。因发热4天,恶心、呕吐伴尿黄2天就诊。下列检查对诊断最有帮助的是()

  43.患者,女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性。IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影。右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为()

  44.患者,男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,直径1.5cm,有轻度积水。肾图:右肾轻度受损,IVU:左肾正常,双输尿管正常。应最好采取治疗方法()

  45.甲状腺大部切除术后第2天,在饮水时发生误咽,继而出现声调降低,但无声音嘶哑。患者发生的并发症是()

  46. 男,45岁。支气管哮喘。本次因哮喘急性发作入院,动脉血气分析:pH 7.48,PaCO2 32mmHg,PaO2 56mmHg。该患者血气分析的正确诊断是()

  47.患者,男,30岁,1小时前从3m高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,此时P 120次/分,BP 80/40mmHg。为了解右腰部包块来源,应采用的检查是()

  48.中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()

  49.患者,男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg),该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应()

  50.足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囟门位于11点,小囟门位于5点。下述胎位最正确的是()